വാർത്തകൾ

വീനസ് ത്രോംബോബോളിസത്തിന്റെ (VTE) ആഗോള ഭീഷണി

ഡീപ് വെയിൻ ത്രോംബോസിസ് (DVT), പൾമണറി എംബോളിസം (PE) എന്നിവയുടെ മാരകമായ സംയോജനമായ വീനസ് ത്രോംബോഎംബോളിസം (VTE), ലോകമെമ്പാടും ഓരോ വർഷവും 840,000-ത്തിലധികം പേരുടെ ജീവൻ അപഹരിക്കുന്നു - ഇത് ഓരോ 37 സെക്കൻഡിലും ഒരു മരണത്തിന് തുല്യമാണ്. കൂടുതൽ ആശങ്കാജനകമെന്നു പറയട്ടെ, VTE സംഭവങ്ങളുടെ 60% ആശുപത്രിവാസത്തിനിടയിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് ആശുപത്രിയിലെ ആസൂത്രണമില്ലാത്ത മരണങ്ങളുടെ പ്രധാന കാരണമായി മാറുന്നു. ചൈനയിൽ, VTE യുടെ സംഭവങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, 2021 ൽ 100,000 ജനസംഖ്യയിൽ 14.2 ആയി, 200,000-ത്തിലധികം കേവല കേസുകൾ. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള പ്രായമായ രോഗികൾ മുതൽ ദീർഘദൂര വിമാനങ്ങളിലെ ബിസിനസ്സ് യാത്രക്കാർ വരെ, ത്രോംബോട്ടിക് അപകടസാധ്യതകൾ നിശബ്ദമായി ഒളിഞ്ഞിരിക്കാം - VTE യുടെ വഞ്ചനാപരമായ സ്വഭാവത്തിന്റെയും വ്യാപകമായ വ്യാപനത്തിന്റെയും വ്യക്തമായ ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ.

I. ആരാണ് അപകടസാധ്യതയുള്ളത്? ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളുടെ പ്രൊഫൈലിംഗ്

താഴെ പറയുന്ന വിഭാഗങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ജാഗ്രത ആവശ്യമാണ്:

1. ഉദാസീനമായ "അദൃശ്യ ഇരകൾ"
   4 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ ഇരിക്കുന്നത് രക്തയോട്ടം ഗണ്യമായി മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഷാങ് എന്ന് പേരുള്ള ഒരു പ്രോഗ്രാമർക്ക് തുടർച്ചയായ ഓവർടൈം ഷിഫ്റ്റുകൾക്ക് ശേഷം പെട്ടെന്ന് കാലിൽ വീക്കം അനുഭവപ്പെടുകയും സിരകളുടെ സ്തംഭനത്തിന്റെ ഒരു സാധാരണ പരിണതഫലമായ ഡിവിടി ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്തു.

2. അയട്രോജെനിക് റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പുകൾ

   • ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗികൾ: പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് ആന്റികോഗുലേഷൻ ഇല്ലെങ്കിൽ, സന്ധി മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള രോഗികൾക്ക് 40% VTE അപകടസാധ്യത നേരിടുന്നു.
   • കാൻസർ രോഗികൾ: എല്ലാ കാൻസർ മരണങ്ങളുടെയും 9% VTE-യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണങ്ങളാണ്. കീമോതെറാപ്പി സമയത്ത് ഒരേസമയം ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ ലഭിക്കാത്ത ലി എന്ന പേരുള്ള ഒരു ശ്വാസകോശ അർബുദ രോഗി PE ബാധിച്ച് മരിച്ചു - ഒരു മുന്നറിയിപ്പ് കഥ.
   • ഗർഭിണികൾ: ഹോർമോൺ വ്യതിയാനങ്ങളും ഗർഭാശയത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ കംപ്രഷനും കാരണം ലിയു എന്ന് പേരുള്ള ഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീക്ക് മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ പെട്ടെന്ന് ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെട്ടു, പിന്നീട് ഇത് PE ആയി സ്ഥിരീകരിച്ചു.

3. സങ്കീർണ്ണമായ അപകടസാധ്യതകളുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത രോഗ രോഗികൾ
   പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരിലും പ്രമേഹമുള്ളവരിലും രക്തത്തിലെ വിസ്കോസിറ്റി വർദ്ധിക്കുന്നതും, ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികളിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നതും, ത്രോംബോസിസിന് വളക്കൂറുള്ള മണ്ണ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

ഗുരുതരമായ മുന്നറിയിപ്പ്: പെട്ടെന്നുള്ള ഏകപക്ഷീയമായ കാലിലെ വീക്കം, ശ്വാസംമുട്ടലോടുകൂടിയ നെഞ്ചുവേദന, അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം എന്നിവ ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടുക - ഇത് സമയത്തിനെതിരായ ഒരു ഓട്ടമാണ്.

II. ടയേർഡ് ഡിഫൻസ് സിസ്റ്റം: അടിസ്ഥാനപരമായത് മുതൽ കൃത്യതയുള്ള പ്രതിരോധം വരെ

1. അടിസ്ഥാന പ്രതിരോധം: ത്രോംബോസിസ് പ്രതിരോധത്തിനുള്ള "ത്രിവചന മന്ത്രം".
   • ചലനം: ദിവസവും 30 മിനിറ്റ് വേഗത്തിലുള്ള നടത്തത്തിലോ നീന്തലിലോ ഏർപ്പെടുക. ഓഫീസ് ജീവനക്കാർക്ക്, ഓരോ 2 മണിക്കൂറിലും കണങ്കാൽ പമ്പ് വ്യായാമങ്ങൾ (10 സെക്കൻഡ് ഡോർസിഫ്ലെക്‌ഷൻ + 10 സെക്കൻഡ് പ്ലാന്റാർഫ്ലെക്‌ഷൻ, 5 മിനിറ്റ് ആവർത്തിക്കുക) ചെയ്യുക. പീക്കിംഗ് യൂണിയൻ മെഡിക്കൽ കോളേജ് ആശുപത്രിയിലെ നഴ്‌സിംഗ് വിഭാഗം ഇത് താഴ്ന്ന അവയവ രക്തയോട്ടം 37% വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി.
   • ജലാംശം വർദ്ധിപ്പിക്കുക: ഉണരുമ്പോൾ, ഉറങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ്, രാത്രി ഉണരുമ്പോൾ (ആകെ 1,500–2,500 മില്ലി/ദിവസം) ഒരു കപ്പ് ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളം കുടിക്കുക. കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് ഡോ. വാങ് പലപ്പോഴും രോഗികളെ ഉപദേശിക്കുന്നത്: "ഒരു കപ്പ് വെള്ളം നിങ്ങളുടെ ത്രോംബോസിസ് അപകടസാധ്യതയുടെ പത്തിലൊന്ന് നേർപ്പിച്ചേക്കാം."
   • ഭക്ഷണം: സാൽമൺ (ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി Ω-3 ധാരാളമായി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു), ഉള്ളി (ക്വെർസെറ്റിൻ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ തടയുന്നു), ബ്ലാക്ക് ഫംഗസ് (പോളിസാക്രറൈഡുകൾ രക്ത വിസ്കോസിറ്റി കുറയ്ക്കുന്നു) എന്നിവ കഴിക്കുക.
2. മെക്കാനിക്കൽ പ്രതിരോധം: ബാഹ്യ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് രക്തയോട്ടം നിയന്ത്രിക്കൽ
   • ഗ്രാജുവേറ്റഡ് കംപ്രഷൻ സ്റ്റോക്കിംഗ്സ് (ജിസിഎസ്): ചെൻ എന്ന കുടുംബപ്പേരുള്ള ഒരു ഗർഭിണി ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 20-ാം ആഴ്ച മുതൽ പ്രസവാനന്തരം വരെ ജിസിഎസ് ധരിച്ചിരുന്നു, ഇത് വെരിക്കോസ് വെയിനുകളും ഡിവിടിയും ഫലപ്രദമായി തടയുന്നു.
   • ഇടവിട്ടുള്ള ന്യൂമാറ്റിക് കംപ്രഷൻ (ഐപിസി): ഐപിസി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഓർത്തോപീഡിക് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര രോഗികൾക്ക് ഡിവിടി അപകടസാധ്യത 40% കുറഞ്ഞു.
3. ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രിവൻഷൻ: സ്ട്രാറ്റിഫൈഡ് ആന്റികോഗുലേഷൻ മാനേജ്മെന്റ്
   കാപ്രിനി സ്കോറിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി:

   റിസ്ക് ശ്രേണി	സാധാരണ ജനസംഖ്യ	പ്രതിരോധ പ്രോട്ടോക്കോൾ
   താഴ്ന്നത് (0–2)	കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ യുവ രോഗികൾ	നേരത്തെയുള്ള മൊബിലൈസേഷൻ + ഐപിസി
   മിതത്വം (3–4)	ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് മേജർ സർജറി രോഗികൾ	എനോക്സാപാരിൻ 40 മില്ലിഗ്രാം/ദിവസം + ഐപിസി
   ഉയർന്നത് (≥5)	ഇടുപ്പ് മാറ്റിവയ്ക്കൽ/അഡ്വാൻസ്ഡ് കാൻസർ രോഗികൾ	റിവറോക്സാബാൻ 10 മില്ലിഗ്രാം/ദിവസം + ഐപിസി (കാൻസർ രോഗികൾക്ക് 4 ആഴ്ച കാലാവധി നീട്ടിനൽകൽ)

വിപരീതഫല മുന്നറിയിപ്പ്: സജീവമായ രക്തസ്രാവത്തിലോ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് <50×10⁹/L യിലോ ആണെങ്കിൽ ആന്റികോഗുലന്റുകൾ വിപരീതഫലമാണ്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ മെക്കാനിക്കൽ പ്രതിരോധം സുരക്ഷിതമാണ്.

III. പ്രത്യേക ജനസംഖ്യ: പ്രത്യേക പ്രതിരോധ തന്ത്രങ്ങൾ

1. കാൻസർ രോഗികൾ
   ഖൊമാന മോഡൽ ഉപയോഗിച്ച് അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തുക: വാങ് എന്ന കുടുംബപ്പേര് ഉള്ള ഒരു ശ്വാസകോശ അർബുദ രോഗിക്ക് ദിവസേന കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരമുള്ള ഹെപ്പാരിൻ ആവശ്യമാണ്. നോവൽ PEVB ബാർകോഡ് അസ്സേ (96.8% സംവേദനക്ഷമത) ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളെ നേരത്തേ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു.

2. ഗർഭിണികൾ
   വാർഫറിൻ കഴിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ് (ടെരാറ്റോജെനിക് അപകടസാധ്യത)! എനോക്സാപാരിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മാറുക, ലിയു എന്ന കുടുംബപ്പേരുള്ള ഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ, പ്രസവശേഷം 6 ആഴ്ച വരെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുകയും സുരക്ഷിതമായി പ്രസവിക്കുകയും ചെയ്തുവെന്ന് തെളിയിച്ചു. സിസേറിയൻ അല്ലെങ്കിൽ അനുബന്ധ പൊണ്ണത്തടി / പ്രായപൂർത്തിയായ മാതൃ പ്രായം എന്നിവയ്ക്ക് ഉടനടി രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ആവശ്യമാണ്.

3. ഓർത്തോപീഡിക് രോഗികൾ
   ഇടുപ്പ് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം 14 ദിവസമെങ്കിലും ഇടുപ്പ് ഒടിവുകൾക്ക് 35 ദിവസമെങ്കിലും ആന്റികോഗുലേഷൻ തുടരണം. ഷാങ് എന്ന് പേരുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് അകാലത്തിൽ മരുന്ന് നിർത്തലാക്കിയതിന് ശേഷം PE വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു - ഇത് അനുസരണത്തിന്റെ ഒരു പാഠമാണ്.

IV. 2025 ചൈന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശ അപ്‌ഡേറ്റുകൾ: മുന്നേറ്റ മുന്നേറ്റങ്ങൾ

1. റാപ്പിഡ് സ്ക്രീനിംഗ് സാങ്കേതികവിദ്യ
   വെസ്റ്റ്‌ലേക്ക് യൂണിവേഴ്‌സിറ്റിയുടെ ഫാസ്റ്റ്-ഡിറ്റക്റ്റ്ജിപിടി, എഐ-ജനറേറ്റഡ് ടെക്‌സ്‌റ്റ് തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ 90% കൃത്യത കൈവരിക്കുന്നു, 340 മടങ്ങ് വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു - കുറഞ്ഞ നിലവാരമുള്ള എഐ സമർപ്പണങ്ങൾ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നതിന് ജേണലുകളെ സഹായിക്കുന്നു.

2. മെച്ചപ്പെടുത്തിയ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ

   • "ദുരന്തകരമായ PTE" (സിസ്റ്റോളിക് BP <90 mmHg + SpO₂ <90%) യുടെ ആമുഖം, മൾട്ടിഡിസിപ്ലിനറി PERT ടീം ഇടപെടലിന് കാരണമാകുന്നു.
   • വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന കുറഞ്ഞ അപിക്സബാൻ ഡോസേജ് (eGFR 15–29 mL/min).

V. കൂട്ടായ പ്രവർത്തനം: സാർവത്രിക ഇടപെടലിലൂടെ ത്രോംബോസിസ് നിർമ്മാർജ്ജനം ചെയ്യുക

1. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സ്ഥാപനങ്ങൾ
   എല്ലാ കിടപ്പുരോഗികൾക്കും അഡ്മിറ്റ് ചെയ്ത് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ കാപ്രിനി സ്കോറിംഗ് പൂർത്തിയാക്കുക. ഈ പ്രോട്ടോക്കോൾ നടപ്പിലാക്കിയതിന് ശേഷം പീക്കിംഗ് യൂണിയൻ മെഡിക്കൽ കോളേജ് ആശുപത്രി VTE സംഭവങ്ങൾ 52% കുറച്ചു.

2. പൊതു സ്വയം മാനേജ്മെന്റ്
   30 ൽ കൂടുതൽ ബിഎംഐ ഉള്ള വ്യക്തികളിൽ 5% ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നത് ത്രോംബോസിസ് സാധ്യത 20% കുറയ്ക്കുന്നു! പുകവലി നിർത്തലും ഗ്ലൈസെമിക് നിയന്ത്രണവും (HbA1c <7%) നിർണായകമാണ്.

3. സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ ആക്‌സസബിലിറ്റി
   കണങ്കാൽ പമ്പ് വ്യായാമ ട്യൂട്ടോറിയലുകൾക്കായുള്ള സ്കാൻ കോഡുകൾ. ഐപിസി ഉപകരണ വാടക സേവനങ്ങൾ ഇപ്പോൾ 200 നഗരങ്ങളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

പ്രധാന സന്ദേശം: VTE തടയാവുന്നതും നിയന്ത്രിക്കാവുന്നതുമായ ഒരു "നിശബ്ദ കൊലയാളി" ആണ്. നിങ്ങളുടെ അടുത്ത കണങ്കാൽ പമ്പ് വ്യായാമം ആരംഭിക്കുക. നിങ്ങളുടെ അടുത്ത ഗ്ലാസ് വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് ആരംഭിക്കുക. രക്തപ്രവാഹം സുഗമമായി നിലനിർത്തുക.

അവലംബം

1. യാന്റായി മുനിസിപ്പൽ ഗവൺമെന്റ്. (2024).വീനസ് ത്രോംബോബോളിസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആരോഗ്യ വിദ്യാഭ്യാസം.
2. ത്രോംബോട്ടിക് രോഗ പ്രതിരോധത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കുമുള്ള ചൈനീസ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ(2025).
3. ചൈനീസ് അക്കാദമി ഓഫ് സയൻസസ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഫിസിക്സ് ആൻഡ് കെമിസ്ട്രി. (2025).കാൻസർ രോഗികൾക്കുള്ള VTE അപകടസാധ്യത പ്രവചനത്തിലെ പുതിയ പുരോഗതികൾ.
4. പൊതുജനാരോഗ്യ വിദ്യാഭ്യാസം. (2024).VTE ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ജനസംഖ്യയ്ക്കുള്ള അടിസ്ഥാന പ്രതിരോധം.
5. വെസ്റ്റ്‌ലേക്ക് യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി. (2025).ഫാസ്റ്റ്-ഡിറ്റക്റ്റ്ജിപിടി സാങ്കേതിക റിപ്പോർട്ട്.