വാർത്ത

ഇൻട്രാവെനസ് അനസ്തേഷ്യയുടെ ചരിത്രവും പരിണാമവും

പതിനേഴാം നൂറ്റാണ്ടിൽ ക്രിസ്റ്റഫർ റെൻ ഗൂസ് ക്വില്ലും പന്നി മൂത്രസഞ്ചിയും ഉപയോഗിച്ച് നായയിൽ കറുപ്പ് കുത്തിവയ്ക്കുകയും നായ 'വിഭ്രാന്തി' ആകുകയും ചെയ്തതോടെയാണ് മയക്കുമരുന്ന് ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ആരംഭിച്ചത്. 1930-കളിൽ ഹെക്സോബാർബിറ്റലും പെൻ്റോത്തലും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ അവതരിപ്പിച്ചു.

1960 കളിൽ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് ആണ് IV ഇൻഫ്യൂഷനുകളുടെ മോഡലുകളും സമവാക്യങ്ങളും രൂപീകരിച്ചത്, 1980 കളിൽ കമ്പ്യൂട്ടർ നിയന്ത്രിത IV ഇൻഫ്യൂഷൻ സംവിധാനങ്ങൾ അവതരിപ്പിച്ചു. 1996-ൽ ആദ്യത്തെ ടാർഗെറ്റ് നിയന്ത്രിത ഇൻഫ്യൂഷൻ സംവിധാനം ('ഡിപ്രുഫ്യൂസർ') അവതരിപ്പിച്ചു.

നിർവ്വചനം

A ലക്ഷ്യം നിയന്ത്രിത ഇൻഫ്യൂഷൻതാൽപ്പര്യമുള്ള ഒരു ബോഡി കമ്പാർട്ടുമെൻ്റിലോ താൽപ്പര്യമുള്ള ടിഷ്യുവിലോ ഉപയോക്താവ് നിർവചിച്ച മയക്കുമരുന്ന് സാന്ദ്രത കൈവരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന തരത്തിൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ ആണ്. 1968 ൽ ക്രൂഗർ തീമർ ആണ് ഈ ആശയം ആദ്യമായി നിർദ്ദേശിച്ചത്.

ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക്സ്

വിതരണത്തിൻ്റെ അളവ്.

മയക്കുമരുന്ന് വിതരണം ചെയ്യുന്ന പ്രത്യക്ഷ വോള്യമാണിത്. ഇത് ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് കണക്കാക്കുന്നു: Vd = ഡോസ് / മരുന്നിൻ്റെ സാന്ദ്രത. അതിൻ്റെ മൂല്യം കണക്കാക്കുന്നത് പൂജ്യം സമയത്താണോ - ഒരു ബോലസിന് (Vc) ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഇൻഫ്യൂഷനു ശേഷം (Vss) സ്ഥിരമായ അവസ്ഥയിലാണോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ക്ലിയറൻസ്.

ക്ലിയറൻസ് എന്നത് പ്ലാസ്മയുടെ (വിപി) അളവ് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് മരുന്ന് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളുന്നതിന് യൂണിറ്റ് സമയത്തിന് ഇല്ലാതാക്കുന്നു. ക്ലിയറൻസ് = എലിമിനേഷൻ X Vp.

ക്ലിയറൻസ് കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് അർദ്ധായുസ്സ് കുറയുന്നു, വിതരണത്തിൻ്റെ അളവ് കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് അർദ്ധായുസ്സ് കുറയുന്നു. കമ്പാർട്ടുമെൻ്റുകൾക്കിടയിൽ മരുന്ന് എത്ര വേഗത്തിൽ നീങ്ങുന്നുവെന്ന് വിവരിക്കാനും ക്ലിയറൻസ് ഉപയോഗിക്കാം. പെരിഫറൽ കമ്പാർട്ടുമെൻ്റുകളിലേക്ക് വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ് മരുന്ന് ആദ്യം സെൻട്രൽ കമ്പാർട്ടുമെൻ്റിലേക്ക് വിതരണം ചെയ്യുന്നു. വിതരണത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ വോള്യവും (വിസി) ചികിത്സാ ഫലത്തിനുള്ള ആവശ്യമുള്ള സാന്ദ്രതയും (സിപി) അറിയാമെങ്കിൽ, ആ ഏകാഗ്രത കൈവരിക്കുന്നതിന് ലോഡിംഗ് ഡോസ് കണക്കാക്കാൻ കഴിയും:

ലോഡിംഗ് ഡോസ് = Cp x Vc

തുടർച്ചയായ ഇൻഫ്യൂഷൻ സമയത്ത് ഏകാഗ്രത വേഗത്തിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ബോളസ് ഡോസ് കണക്കാക്കാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം: ബോലസ് ഡോസ് = (Cnew - Cactual) X Vc. സ്ഥിരത നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള ഇൻഫ്യൂഷൻ്റെ നിരക്ക് = Cp X ക്ലിയറൻസ്.

എലിമിനേഷൻ അർദ്ധായുസ്സിൻ്റെ കുറഞ്ഞത് അഞ്ച് ഗുണിതങ്ങൾ വരെ ലളിതമായ ഇൻഫ്യൂഷൻ വ്യവസ്ഥകൾ പ്ലാസ്മയുടെ സ്ഥിരമായ സാന്ദ്രത കൈവരിക്കില്ല. ഒരു ബോളസ് ഡോസിന് ശേഷം ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ നിരക്ക് നൽകിയാൽ ആവശ്യമുള്ള ഏകാഗ്രത വേഗത്തിൽ കൈവരിക്കാനാകും.