വാർത്തകൾ

ഫ്ലൂയിഡ് വാമർ

ഇൻട്രാവണസ് തെറാപ്പി, പുനരുജ്ജീവനത്തിനുള്ള ദ്രാവക വിതരണ സംവിധാനങ്ങൾ, സെൽ സാൽവേജ് ഉപകരണങ്ങൾ

വനേസ ജി. ഹെൻകെ, വാറൻ എസ്. സാൻഡ്‌ബെർഗ്, ദി എംജിഎച്ച് ടെക്സ്റ്റ്ബുക്ക് ഓഫ് അനസ്തെറ്റിക് എക്യുപ്‌മെന്റിൽ, 2011

ഫ്ലൂയിഡ് വാമിംഗ് സിസ്റ്റങ്ങളുടെ അവലോകനം

IV ഫ്ലൂയിഡ് വാമറുകളുടെ പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം, ഇൻഫ്യൂഷൻ ചെയ്ത ദ്രാവകങ്ങൾ ശരീര താപനിലയോട് അടുത്തോ അൽപ്പം കൂടുതലോ ചൂടാക്കുക എന്നതാണ്, അങ്ങനെ തണുത്ത ദ്രാവകങ്ങളുടെ ഇൻഫ്യൂഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹൈപ്പോഥെർമിയ തടയുന്നു. ഫ്ലൂയിഡ് വാമറുകളുടെ ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകളിൽ എയർ എംബോളിസം, ചൂട് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹീമോലിസിസ്, വെസൽ പരിക്ക്, ദ്രാവക പാതയിലേക്കുള്ള കറന്റ് ചോർച്ച, അണുബാധ, സമ്മർദ്ദത്തിലുള്ള ഇൻഫിൽട്രേഷൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.42

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും അരിഹ്‌മിയയ്ക്കും സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ (പ്രത്യേകിച്ച് സൈനോആട്രിയൽ നോഡ് 30°C-ൽ താഴെ തണുപ്പിക്കുമ്പോൾ) തണുത്ത രക്ത ഉൽ‌പന്നങ്ങളുടെ ദ്രുത ഇൻഫ്യൂഷന് ഒരു ഫ്ലൂയിഡ് വാമർ പൂർണ്ണമായും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മുതിർന്നവർക്ക് 30 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് 100 മില്ലി/മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ നിരക്കിൽ രക്തമോ പ്ലാസ്മയോ ലഭിക്കുമ്പോൾ ഹൃദയസ്തംഭനം സംഭവിക്കുന്നതായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. 40 കേന്ദ്രീകൃതമായും കുട്ടികളുടെ ജനസംഖ്യയിലും രക്തപ്പകർച്ച നടത്തുകയാണെങ്കിൽ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് കാരണമാകുന്നതിനുള്ള പരിധി വളരെ കുറവാണ്.

സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ദ്രാവകങ്ങൾ ചൂടാക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഉപകരണങ്ങളായും വലിയ അളവിലുള്ള പുനരുജ്ജീവനത്തിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ ഉപകരണങ്ങളായും ഫ്ലൂയിഡ് വാമറുകളെ വിശാലമായി തരംതിരിക്കാം. എല്ലാ ഫ്ലൂയിഡ് വാമറുകളിലും ഒരു ഹീറ്റർ, തെർമോസ്റ്റാറ്റിക് നിയന്ത്രണം, മിക്ക കേസുകളിലും ഒരു താപനില റീഡ്ഔട്ട് എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുമ്പോൾ, ഉയർന്ന പ്രവാഹങ്ങൾക്കായി പുനർ-ഉത്തേജന ദ്രാവക വാമറുകളാണ് ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്തിരിക്കുന്നത്, കൂടാതെ ട്യൂബിംഗിൽ ഗണ്യമായ വായു കണ്ടെത്തുമ്പോൾ രോഗിയിലേക്കുള്ള ഒഴുക്ക് നിർത്തുന്നു. ലളിതമായ ദ്രാവക വാമറുകളിൽ 150 mL/min വരെ നിരക്കിൽ ചൂടാക്കിയ ദ്രാവകങ്ങൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നു (ചിലപ്പോൾ ഉയർന്ന നിരക്കുകളിൽ, പ്രത്യേക ഡിസ്പോസിബിൾ സെറ്റുകളും പ്രഷറൈസ്ഡ് ഇൻഫ്യൂഷനുകളും ഉപയോഗിച്ച്), 750 മുതൽ 1000 mL/min വരെ ഫ്ലോ നിരക്കിൽ ദ്രാവകങ്ങൾ ഫലപ്രദമായി ചൂടാക്കുന്ന പുനർ-ഉത്തേജന ദ്രാവക വാമറുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി (ഒരു പുനർ-ഉത്തേജന ദ്രാവക വാമർ മർദ്ദനത്തിന്റെ ആവശ്യകത പോലും ഇല്ലാതാക്കുന്നു).

IV ദ്രാവകങ്ങളുടെ താപനം ഡ്രൈ ഹീറ്റ് എക്സ്ചേഞ്ച്, കൌണ്ടർകറന്റ് ഹീറ്റ് എക്സ്ചേഞ്ചറുകൾ, ഫ്ലൂയിഡ് ഇമ്മർഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ (കുറച്ച് ഫലപ്രദമായി) ഒരു പ്രത്യേക ഹീറ്ററിന്റെ (നിർബന്ധിത വായു ഉപകരണം അല്ലെങ്കിൽ ചൂടാക്കിയ വാട്ടർ മെത്ത പോലുള്ളവ) സമീപത്തായി ഫ്ലൂയിഡ് സർക്യൂട്ടിന്റെ ഒരു ഭാഗം സ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ സാധ്യമാണ്.